患者様のプライバシーに関する書類や同意書及び問診票など、病院でよく使われる書類を下記のリンクよりご覧ください。 Downloads 事前指示書に関する資料 (Advance Directive Booklet) 人格を尊重したケアを受ける権利 (Patient Rights and Responsibilities) 患者のケアに関わる家族や友人リスト(外来クリニック専用)(Family and Friends List For Outpatient Clinics Only) 患者様と医療提供者との間のパートナーシップについての同意 - 大人 (Patient Provider Partnership Agreement - Adult) 患者様と医療提供者との間のパートナーシップについての同意 - 子供 (Patient Provider Partnership Agreement - Pediatric) 医療報酬の査定、治療に対する全般的同意 (Assignment of Benefits for Healthcare & General Consent for Healthcare Services) 患者様の承諾事項、医療報酬の査定、治療に対する全般的同意 (Patient Acknowledgement, Assignment of Benefits for Healthcare & General Consent) 医療、外科、放射線科、またはその他の治療処置に関するリクエストおよび同意書 (Request and Consent to Medical, Surgical, Radiological or Other Procedures) 局所麻酔に関する同意書 (Consent to Regional Anesthesia) 写真、ビデオ、電子情報、他のメディア情報の公開の同意 (Permission to Release Information Including Photographs, Videos, Electronic or Other Media) 問診票(11歳以上の患者対象) (Health History Questionnaire - 11 Years of Age or Older) 既住歴問診表 - 聴覚科 (Health History Questionnaire - Audiology) CT用問診表 (外来) (CT Questionnaire - Outpatient) MRI用問診表 (MRI Questionnaire) 乳房画像診断用問診票 (Breast Imaging Questionnaire) 採血と検尿についての指示 (Blood Draw and Urinalysis Instruction Sheet) 注射や処置時の計画書 (Care Plan - Poke and Procedure) コミュニケーションガイド (Communication Aid) ミシガン大学病院および循環器センター低塩分(2グラム)メニュー (UH/CVC 2 Gram Sodium Menu) ミシガン大学病院および循環器センター無グルテンメニュー (UH/CVC Gluten Free Menu) 移植片対宿主用1および移植片対宿主用2メニュー (UH/CVC GVH1 and GVH2 Menu) ミシガン大学病院C.S.モット小児病院およびフォン・フォクトレンダー婦人病院メニュー (C.S. Mott Menu)